9 நவம்பர் 2020 – முக்கிய புதுப்பிப்பு
ஏப்ரல் 2020 இல் நாங்கள் தயாரித்த இந்த மதிப்பீடுகள் செயல்படுத்தப்படவில்லை, எனவே நம் பரிசோதனை திறன் தேவை பல மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இதற்கான விளக்கத்தை இங்கு பார்க்கவும். எங்களால் முடிந்தவரை மதிப்பீடுகளை புதுபித்து உங்களுக்கு வழங்க முயற்ச்சி செய்வோம்.

இலங்கை ஒரு நாளைக்கு 2,000–6,000 ஆர்டி-பி.சி.ஆர் பரிசோதனைகளை செய்ய வேண்டும் என்று மதிப்பிட்டுள்ளோம். MOH தொற்றுநோயியல் பிரிவு ஒரு நாளைக்கு 5,000 பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும் என்று மதிப்பிடுகிறது என்பதை நாங்கள் அறிந்தோம். இது அடிப்படையில் அதே எண்ணாகும், ஏனெனில் எங்கள் மதிப்பீடுகளில் விமான நிலைய வருகையை பரிசோதனை செய்வது அடங்கும், மேலும் விமான நிலையம் மூடப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட குழுக்களை ஏன் சோதிக்க வேண்டும் என்பதற்கான கூடுதல் விளக்கத்தை நாங்கள் இங்கு வழங்குகிறோம். அறிக்கையின் திருத்தப்பட்ட பதிப்பில் இதை நாங்கள் சேர்ப்போம். இதை வழங்குவதில், நாங்கள் இரண்டு விஷயங்களை வலியுறுத்துகிறோம்.

முதலாவது, கோவிட் -19 வைரஸ் பாதிப்புக்குள்ளான நாடுகளாக இலங்கை உள்ளது. நாங்கள் எங்கள் எல்லைகளை மூடியுள்ளதால், எங்கள் உடனடி குறிக்கோள் வைரஸின் நாட்டைத் துடைப்பதாக இருக்க வேண்டும், பின்னர் தொற்று உடையவர்களை விரைவாகக் கண்டறிந்து எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் நோய்பெருக்குகளைத் தடுக்க ஒரு கண்காணிப்பு அமைப்பை வைக்க வேண்டும், வரையறுக்கப்பட்ட சர்வதேச வருகையை நாங்கள் அனுமதிக்கத் தொடங்கும்போது. சமூகத்தில் வைரஸ் பரவுவதை மெதுவாகக் குறைப்பதற்காக விரைவான கண்டறிதல் மிக முக்கியமானது. சர்வதேச வருகை என்பது நாம் என்றென்றும் தவிர்க்கக்கூடிய ஒன்றல்ல, ஏனென்றால் வெளிநாடுகளில் வாழும் நமது குடிமக்களுக்கு திரும்புவதற்கான அரசியலமைப்பு உரிமை உள்ளது. நீண்ட காலத்திற்கு, நமது பொருளாதாரத்திற்கு உதவ சில அத்தியாவசிய வணிகங்களையும் சுற்றுலா பயணங்களையும் அனுமதிக்க நாங்கள் விரும்புவோம்.

மன அழுத்தத்திற்கான இரண்டாவது புள்ளி என்னவென்றால், வைரஸைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் இடங்களில் (சிங்கப்பூர், ஹாங்காங், தைவான்) வல்லுநர்கள் மற்றும் சுகாதார அதிகாரிகள் பரந்த ஒருமித்த கருத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இந்த இலக்குகளின் வரம்பு மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் அவசியமானது தற்போது எங்களுக்குத் தெரிந்தவை.

அனைத்து சர்வதேச வருகைகள்

பெரும்பாலான நாடுகள் இப்போது அனைத்து வருகைகளும் 14 நாட்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் – இலங்கை எதிர்காலத்தில் இதைச் செய்ய வேண்டும். எங்கள் தற்போதைய நோய்பெருக்கு மார்ச் மாத தொடக்கத்தில் இருந்து வந்த அனைவரையும் தனிமைப்படுத்தத் தவறியதிலிருந்து உருவாகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, 14 நாட்கள் தனிமைப்படுத்தல் அனைத்து அறிகுறி தொற்றுகளையும் பிடிக்காது. சீன ஆய்வாளர்கள் பிப்ரவரி தொடக்கத்தில் தரவுகளை வெளியிட்டனர், அடைகாக்கும் காலம் 3 வாரங்களுக்கும் மேலாக இருக்கலாம் [1, 2], மார்ச் மாத தொடக்கத்தில் சீனாவிற்கு வெளியில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தும் பிற ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிகுறிகளை உருவாக்கும் அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் 1% மட்டுமே செய்வார்கள் என்று முடிவு செய்தனர். எனவே இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு [3].

கூடுதலாக, கோவிட் தொற்று பல சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பல பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எப்படியும் அறிகுறிகளை உருவாக்க மாட்டார்கள். இலங்கையில் சமீபத்திய சில தொற்று உடையவர்கள் இந்த வகைக்குள் வந்துள்ளன [4], இது யாருக்கும் ஆச்சரியமாக இருக்கக்கூடாது. எங்களுக்கு சிறந்த விருப்பங்கள் இருக்கும் வரை, தற்போது தனிமைப்படுத்தலில் உள்ள அனைவரையும் உள்ளடக்கிய அனைத்து வருகைகளையும் விடுவிப்பதற்கு முன் சோதிக்க வேண்டும்.

கண்டறியப்பட்ட தொற்றுகளின் உடனடி தொடர்புகள்

கோவிட் தொற்று உடையவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு கொண்டவர்களுக்கு நோய்த்தொற்று அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஊரடங்கு உத்தரவின் போது, ​​பெரும்பாலான தொற்று பரவுதல் குடும்பங்களுக்குள் இருக்கும். இந்த நபர்களை 14 நாட்கள் வீட்டிலேயே சுயமாக தனிமைப்படுத்துமாறு கேட்டுக்கொள்வதும், பின்னர் அறிகுறிகளை உருவாக்கினால் அவர்களை சோதிப்பதும் MOH கொள்கை. இந்தக் கொள்கையில் மூன்று அபாயங்கள் உள்ளன: (i) பல பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஒருபோதும் அறிகுறிகளை உருவாக்க மாட்டார்கள், ஆனால் அவர்கள் இன்னும் மற்றவர்களுக்கு தொற்றிக் கொள்ளலாம் – இந்த நபர்கள் பரிசோதனை இல்லாமல் கண்டறியப்பட மாட்டார்கள்; (ii) ஒரு வீட்டில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள் வசிக்கிறார்களானால், அவர்களுக்கு இடையே 2 வாரங்களுக்கும் மேலாக வைரஸ் பரவ வாய்ப்புள்ளது; (iii) எல்லோரும் தனிமைப்படுத்தும் வழிமுறைகளுக்கு இணங்குவார்கள் என்று நாம் கருத முடியாது. சரியாகச் சொல்வதானால், பல நாடுகள் அனைத்து உடனடி தொடர்புகளையும் சோதிக்கவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலான நாடுகளில் சமூக பரிமாற்றத்தின் குறிக்கோள் இல்லை, எ.கா. இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்கா – இலங்கை பூஜ்ஜிய பரிமாற்றத்தை அடைய முடியும் மற்றும் அனைத்து உடனடி தொடர்புகளையும் சோதிப்பது இன்னும் எங்களுக்கு சாத்தியமாகும்.

அனைத்து தீவிர சிகிச்சை பிரிவு சேர்க்கைகள்

கோவிட் -19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 1% பேர் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டு, கோவிட் -19 இருப்பதாக கண்டறியப்படாவிட்டாலும், அவர்கள் ஒரு ஐ.சி.யுவில் முடிவடையும். இது ஐ.சி.யுக்கள் கண்டறியப்படாத நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறியும் இடமாக மாற்றுகிறது மற்றும் ஐ.சி.யூ நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது அறியப்படாத நிகழ்வுகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான மிகவும் செலவு குறைந்த வழிகளில் ஒன்றாகும். சிங்கப்பூர், ஹாங்காங் மற்றும் தைவான் அனைத்தும் இந்த காரணத்திற்காகவே இதைச் செய்கின்றன, மேலும் மறைக்கப்பட்ட நோய்பெருக்கு குறித்த ஆரம்ப எச்சரிக்கையை வழங்குவதற்காக நாடுகள் இதைச் செய்யுமாறு இம்பீரியல் கல்லூரி COVID நிபுணர் குழு பரிந்துரைக்கிறது [5].

அனைத்து ஐ.சி.யூ சேர்க்கைகளையும் சோதிக்க மற்றொரு காரணம், கண்டறியப்படாத கோவிட் -19 தொற்று உடையவர்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை. கோவிட் -19 மிகவும் தொற்றுநோயானது, அவை மற்ற நோயாளிகளுக்கும் ஐ.சி.யூ ஊழியர்களுக்கும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். இலங்கையில் இது அதிக வாய்ப்புள்ளது, ஏனென்றால் நம்முடைய ஐ.சி.யூ படுக்கைகளில் சில தனி அறைகளில் உள்ளன, அவை தனிமைப்படுத்தப்படலாம். ஐ.சி.யூ நோயாளிகள் ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், எனவே கோவிட் -19 தொற்று அவர்களில் பலரைக் கொல்ல வாய்ப்புள்ளது. ஐ.சி.யூ ஊழியர்களின் தொற்றுநோயும் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும், ஏனென்றால் அவர்கள் இரண்டு வாரங்களுக்கு தனிமையில் செல்ல வேண்டியிருக்கும், மேலும் ஐ.சி.யூ கவனிப்பை வழங்க மருத்துவமனைகளின் திறனை மேலும் குறைக்கிறது.

அனைத்து சீதஜன்னி(நிமோனியா) மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா சேர்க்கை மற்றும் தொற்று தோற்றம் அறியப்படாத இறப்புகள்

MOH இப்போது பரிந்துரைக்கிறது this இது தேவையா என்று எங்களுக்குத் தெரியாது – வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத அனைத்து நிமோனியா சேர்க்கைகளும் சோதிக்கப்பட வேண்டும். இது நல்லது, ஆனால் சிங்கப்பூர், ஹாங்காங் மற்றும் தைவான் மேலும் சென்று இதுபோன்ற எல்லா நிகழ்வுகளையும் சோதிக்கின்றன. தர்க்கம் எளிது. பரிசோதனைத் தேவை விரும்பினால் அல்லது ஏதேனும் விருப்பப்படி உட்பட்டால், சில சந்தர்ப்பங்கள் கண்டறியப்படாமல் போகும் அபாயம் உள்ளது. கோவிட் தொற்று உடையவர்கள் உலகெங்கிலும் சாதாரண நிமோனியா என ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டு தவறாக கண்டறியப்பட்ட பல நிகழ்வுகள் இருந்ததால் இது ஒரு உண்மையான ஆபத்து, மற்றும் ஜப்பான் மற்றும் அமெரிக்கா உள்ளிட்ட பல நாடுகளில், இந்த தொற்று உடையவர்கள் ஆரம்ப தொற்றுநோய்க்கு முக்கிய காரணிகளாக இருந்தன. இலங்கையில் இது நடப்பதைத் தடுக்க, அனைத்து நிமோனியா சேர்க்கைகளையும் சோதிப்பது கடமையாக இருக்க வேண்டும், இது தனியார் துறையிலும் தேவைப்பட வேண்டும். இதே தர்க்கம் அறியப்படாத தொற்று தோற்றத்தின் இறப்புகளை சோதிப்பதற்கும் பொருந்தும், இது சிங்கப்பூர் மற்றும் ஹாங்காங்கில் மீண்டும் கொள்கையாகும்.

காய்ச்சல் அல்லது சுவாச அறிகுறிகளுடன் வெளிநோயாளிகள்

காய்ச்சல் மற்றும் சுவாச அறிகுறிகள் மற்றும் சர்வதேச பயணத்தின் வரலாறு உள்ள வெளிநோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று MOH தற்போது பரிந்துரைக்கிறது. எல்லா தொற்று உடையவர்களையும் பிடிக்க இது போதாது. வெளிநாட்டு பயணத்தின் வரலாறு இல்லாத கோவிட் நோயாளிகளை நாங்கள் ஏற்கனவே பெற்றுள்ளோம், அவர்கள் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு பல மருத்துவர்களிடம் சென்று வைரஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அண்மையில் வந்தவர்கள் தங்கள் பயண வரலாற்றை வெளியிடாத பல நிகழ்வுகளும் எங்களிடம் உள்ளன. இந்த அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும், தொற்று உடையவர்களைக் கண்டறிவதில் ஏற்படும் தாமதத்தைக் குறைப்பதற்கும், சிங்கப்பூர் மற்றும் ஹாங்காங் பி.சி.ஆர் இரண்டும் சாத்தியமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனைத்து வெளிநோயாளிகளையும் சோதிக்கின்றன, மேலும் இது அறியப்படாத சமூக பரவலைக் கண்டறிவதில் வெற்றிகரமாக உள்ளது [6]. இதை மிகவும் நடைமுறைக்குக் கொண்டுவர, ஹாங்காங் இந்த நோயாளிகளை வீட்டிற்குச் சென்று உமிழ்நீர் மாதிரியை [7] கொண்டு வரும்படி கேட்கிறது, இது போதுமானதாக இருக்கும் [8], மேலும் பல வெளிநோயாளர் ஆலோசனைகள் பொதுத்துறையில் இல்லை என்பதை அறிந்து தனியார் மருத்துவர்களுக்கும் இந்த திட்டத்தை விரிவுபடுத்தியுள்ளது [9].

எந்தவொரு அளவுகோலுக்கும் பொருந்தாத நோயாளிகள், ஆனால் தொற்றுநோயை மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கிறார்கள்

எந்த அளவுகோல்களும் முட்டாள்தனமாக இருக்க முடியாது. சிங்கப்பூர் மற்றும் ஹாங்காங் ஆகிய இரண்டும் நோயாளிகளை பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்க விருப்பப்படி கூடுதல் தொற்று உடையவர்களைப் பிடிக்கக்கூடும் என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் எங்கள் குறிக்கோள் பூஜ்ஜிய பரவுதலாக இருந்தால், இதையும் நாங்கள் அனுமதிக்க வேண்டும்.

குறிப்பு: இதை முன்னர் படிக்க அனுமதிக்க, இது இந்த இடுகையின் கணினி மொழிபெயர்ப்பாகும் [URL இன் தொடர்புடைய ஆங்கில இடுகைக்கு]. அதில் தவறுகள் இருக்கலாம். எங்களால் முடிந்தவரை விரைவில் மொழிபெயர்ப்பை மதிப்பாய்வு செய்து திருத்துவோம். ஐ.எச்.பி குழு.